Как подложить «свинью»

Невеста в респираторе, жених в противогазе — новая свадебная тенденция в столице. Пока, правда, в виде шутки на волне всеобщей паники, яростно подогреваемой не только психически-неуравновешенными претендентами на кресло президента типа Инны Богословской, разглядевшей в гриппе признаки легочной чумы (удивительно, что не бубонной), но и самим главой государства, яростно раздувающим щеки на пресс-конференциях и пеняющим пальчиком Кабмину. Мол, куда смотрели? Но, батенька, ведь это ваш личный врач (и близкий друг), до сих пор отвечающий, кстати, за историю с диоксином, не кто иной — как министр здравоохранения Василий Князевич, который по долгу службы должен был контролировать «свиной» грипп с апреля, когда в мире началась эпидемия. Или этим вопросом должен заниматься министр по социальной политике, аль глава МВД на досуге? Но, пардон, именно Князевич и аккурат в апреле заявил журналистам: в Украине существует препарат против вируса свиного гриппа. А сейчас выясняется, что его нет…
А ведь врачу всегда так веришь. И когда Князевич с запалом утверждал, что Ющенко отравили, тоже верилось. Все-таки человек в белом халате врать не должен. А теперь вот, оказывается, что страна без лекарства от гриппа сидит. Хотя не для украшения же рабочего стола министра Кабмин издал Распоряжение от 28 апреля 2009 г. N 473-р “Про виділення коштів для проведення першочергових заходів з недопущення занесенню та поширенню на території України свинячого грипу”. Согласно этому документу, с целью обеспечения “Центра грипу та ГРІ МОЗ України”, вирусологических лабораторий Госсанэпидслужбы, лечебно-профилактических учреждений оборудованием, материалами, реактивами, лекарствами, тест-системами, средствами индивидуальной защиты (в частности, марлевыми масками), на закупку было выделено 50 млн. грн. из Резервного фонда госбюджета. http://www.moz.gov.ua/ua/main/press/?docID=13042
В частности, по рекомендации ВОЗ решено было закупить препараты на основе озельтамивира, которые проявляют специфическую активность к вирусам гриппа А/H1N1. При этом учитывалось предложение Всемирной организации охраны здоровья о бесплатной передаче лекарств на 1 млн. долларов. Интересно, а получена ли эта гуманитарка?

ПЕРЕЛІК
першочергових мінімальних витрат в рамках виділених
коштів, пов’язаних з недопущенням занесенню
та поширенню на території України свинячого грипу
відповідно до розпорядження КМУ України
від 28 квітня 2009 р. N 473-р “Про виділення коштів для
проведення першочергових заходів з недопущення
занесенню та поширенню на території України свинячого грипу”
 
№зп     Перелікосновнихелементіввитрат     Одвиміру     Кількість     оріентовнацінаодиницігрн     Загальнасумавитраттисгрн     Джерела здійснення видатків       
                              Резервний фонд державного бюджету, тис.грн.     Інші джерела, тис.грн.       
1    2    3    4    5    6    7    8      
     Обладнання               29 984,6                 29 984,6              
1    Комплект обладнання для ІФА (ELISA)    компл.    22    148 300,0    3 262,6    3 262,6           
2    Центрифуги з охолодженням    шт.    27    144 300,0    3 896,1    3 896,1           
3    Ламінарні бокси безпеки BSL3    шт.    2    770 000,0    1 540,0    1 540,0           
4    Морозильні камери на “-” 80С    шт.    28    95 000,0    2 660,0    2 660,0           
5    Дистиллятор    шт.    23    7 000,0    161,0    161,0           
6    Ламінарні бокси біологічної безпеки ІІ классу    шт.    30    132 100,0    3 963,0    3 963,0           
7    Люмінісцентні мікроскопи    шт.    28    157 000,0    4 396,0    4 396,0           
8    Обладнання для молекулярної діагностики (комплект обладнання для ПЛР досліджень в реальному часі)    компл.    15    663 000,0    9 945,0    9 945,0           
9    CO2-інкубатор    шт.    1    160 880,0    160,9    160,9           
      Лікарські засоби                      12 000,0     12 000,0            
10    озельтамівір капс. По 75 мг. №10 (Таміфлю)    Упаковки    24 100    340,0    8 194,0    8 194,0           
11    озельтамівір сусп. По 900 мг. (Таміфлю)    Флакони    11 194    340,0    3 806,0    3 806,0           
     Тест-системи                    2 842,0     2 842 000,0            
12    Тест-системи для ПЛР на грип в реальному часі (1 комплект — 96 зразків)    компл.    83    24 000,0    1 992,0    1 992,0           
13    Тест-системи для секвенування вірусу грипу (1 комплект — 100 зразків)    компл.    50    5 000,0    250,0    250,0           
14    Витратні матеріали для вірусоологічних досліджень    компл.    1    480 000,0    480,0    480,0           
15    Тест-набори імунохроматографічні (1 комплект — 25 тестів)    компл.    1 500    80,0    120,0    120,0           
     Витратні матеріали                    5 173,4     5 173,4             
16    Респіратори    шт.    10 000    4,0    40,0    40,0           
17    Маска медична  (одноразова)    шт.    7 620 000    0,38    2 895,6    2 895,6           
18    Гумові руковички (не стерільні)    шт.    1 500 000    0,45    675,0    675,0           
19    Деззасоби    літр.    5 266    296,8    1 562,8    1 562,8           
Всього по всім розділам         50 000,0                 50 000,0              
Директор Департаменту економіки, фінансів і бухгалтерської звітності О.І.Левицький
Директор Департаменту розвитку медичної допомоги  М.П.Жданова
В.о. Директора департаменту організації санепіднагляду Л.М.Мухарська
Директор департаменту регуляторної політики Ю.Б.Константінов
ПОГОДЖЕНО:
Міністерство економіки України
Міністерство фінансів України

Я, конечно, понимаю, что у чиновников семьи большие и профилактикой они занялись гораздо раньше населения. Причем видать в том же апреле, когда «свиной» грипп, он же «калифорнийский», он же A/H1N1, начал свой смертельный демарш по Мексике и Соединенным Штатам, а затем перешел за океан — в Японию, Европу. Но что-то же должно было остаться — если, конечно, Минздрав Украины не пустил деньги на другие нужды.
Если внимательно изучить сайт министерства, то до прошлой недели в нашей стране вообще ничего достойного внимания врачей не происходило. Не считая отравлений грибами и некачественными продуктами. С другой стороны, опять же благодаря официальной пресс-службе МОЗ, мы знаем, что «закладами держсанепідслужби України проводиться щоденний та щотижневий облік та аналіз захворюваності на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) серед різних вікових і соціальних груп та інших категорій населення… Лабораторна діагностика грипу та ГРВІ в Україні проводиться вірусологічними лабораторіями санітарно-епідеміологічних станцій. Всього функціонує у системі державного санепіднагляду 38 вірусологічних лабораторій»…

Такая тотальная проверка давала результат: летом в Киеве зафиксировали аж один случай гриппа, а несколько украинцев заболели за границей, после чего в министерстве повисла тишина — мол, гриппа нет (почти как секса в Советском Союзе). При этом в сентябре знакомые врачи-терапевты из районных поликлиник стали активно жаловаться: «Такого тяжелого месяца еще не помним — вызов за вызовом. И так по всему городу. Причем симптомы одинаковые: начинается с боли в горле, потом три дня температура и, либо идет быстрое выздоровление, либо кашель сильный, бронхит, приходится антибиотики назначать». Казалось бы, есть о чем тревожится, но все вопросы журналистов к главе Главного управления охраны здоровья г.Киева Людмиле Качуровой вызывали лишь легкое пожатие плеч: какой грипп — так, обычное ОРВИ.

Нулевая реакция со стороны киевских медиков была и две недели назад, когда моя дочь три дня пролежала с высокой температурой (39), ломотой в теле, кровотечением из носа и дикой слабостью, ни о каких лабораторных исследованиях речь не шла. Врач их не предлагала — благо хоть пришла и легкие ребенка прослушала. Диагноз в карточке стоит «ОРВИ» — писать «грипп» медикам по традиции не рекомендуют. Кто-нибудь знает почему? Говорят, в советские времена это портило статистику, плюс нервировало воспоминаниями о 1977-1978 гг., когда зафиксировали последнюю серьезную вспышку H1N1 — к слову, сходного по антигенной структуре с уже циркулировавшим в мире в 1918-1956 гг. вирусом. Кстати, я бы на месте личного врача Ющенко дала президенту возможность ознакомиться с историей гриппа — чтобы он больше не пугал народ страшилками: мол, население страны страдает от модифицированного вируса — дифференцированного между “птичьим” и “свиным”.

Вы сами-то поняли, что сказали, Виктор Андреевич? Возможно, наши свинки все еще дают самое сальное сало в мире, но грипп у нас, слава Богу, не эксклюзивный — общемировая напасть на пороге стоит. 

И, кстати, тот факт, что она поражает молодое работоспособное население, новость только для украинского министра здравоохранения: уже упомянутая пандемия «русского» гриппа (1977-1978 гг.) именно «молодостью» и отличалась. При распределении больных в нарастающем итоге по всем возрастным группам, было установлено, что дети до 2 лет составили 10% больных, до 6 и 14 лет — 22% и 43% соответственно, а лица до 25 лет — 73%! Ученые тут же определили причину: подавляющее число заболевших приходилось на людей в возрасте до 20 лет, т. е. на ту часть населения, которая не имела контакта с вирусами гриппа серотипа H1N1, исчезнувшими из циркуляции более 20 лет тому назад. Люди же зрелого и пожилого возраста практически не болели, потому что имели в прошлом контакт с вирусами гриппа H1N1. Еще одной особенностью «русского» гриппа было сравнительно легкое течение болезни и небольшое количество свойственных гриппу осложнений.
Вообще, слова Князевича навевают грустные мысли. Например, в эфире канала 1+1 по поводу возможности выпуска отечественным заводом собственного варианта лекарства от гриппа, аналогичного «Тамифлю», — причем уже через 2 недели, министр настойчиво подчеркнул: «ВОЗ нам рекомендовал только импортный аналог». И точка. То есть не светит нам, панове, лекарство отечественного производителя — будем покупать дорогой (от 300 грн. и выше) «Тамифлю», патент на который цепко держит  фармфирма “Гилеад” — с ней, говорят, очень тесно связан экс-министр обороны США Рамсфелд. Благодаря ему лекарство хорошо «пошло» в американской армии.  Но там хоть госказна расплачивалась, а в Украине препарат большинству населения не осилить. Или министр поможет? 
Вообще-то можно по-разному оценивать необъяснимое молчание бывшего главврача «Феофании», получившего портфель министра по особому настоянию Виктора Ющенко (то ли за личные заслуги, то ли в память о том, что племянник — Руслан Князевич — во время ушел из ЦИК и помог «правильно» посчитать голоса на переголосовании в 2004-м), когда появились первые смертельные случаи, зарегистрированные в западных областях Украины с 19 по 29 октября. То ли ступор от услышанного, то ли ожидание отмашки президента, готовившегося ввести чрезвычайное положение в пораженных «свиным» гриппом областях — идея все еще висит в воздухе.
Впрочем, некоторые специалисты связывают временную немоту Князевича с принятием Радой Закона “Об утверждении общегосударственной программы иммунопрофилактики и защиты населения от инфекционных болезней на 2009-2015 года”.  Наконец-то исполнилась мечта Василия Князевича, вынужденного в прошлом году отменить вакцинацию — после того, как дети стали умирать во время инициированной министерством вакцинации. Его заместитель Проданчук попал на нары, а вот министра почему-то не тронули — хотя именно он, по логике, должен был отвечать за приказ применять несертифицированную вакцину, которую вкалывали украинцам. Но вместо этого Князевич стал ратовать за то, чтобы ужесточить ответственность для граждан, не желающих проходить иммунопрофилактику. В Верховной Раде Закон пролоббировали и теперь дети должны привиться против кори, дифтерии, столбняка, туберкулеза, краснухи и гемофильной инфекции, вызывающей менингит. Причем, для каждого украинца введут особый паспорт вакцинации — без него грозят не принимать в садики, школы и вузы. На новую пятилетнюю программу из госбюджета обещают выбить порядка трех миллиардов гривен! Вот где раздолье для чиновников —  фирмы уже наверняка в очередь повыстраивались, желая в тендере поучаствовать. А тут еще и главный санитарный врач Украины Александр Биловол решил поддержать начальника, назвав одной из причин возникновения в стране эпидемии гриппа и острых респираторных заболеваний отказ граждан от прививок. Интересно, а в какой именно поликлинике прививают от «свиного» гриппа — чиновники, подскажите адрес! А то, говорят, самая ближайшая в Варшаве или Лондоне. Далековато однако…
Александр ЕРМОЛЕНКО, специально для «ОРД»
Напомним, что Кабмин ввел карантин в 9 областях. Работают горячие телефонные линии по информированию населения относительно вопросов распространения гриппа A/H1N1 — (044) 200-07-80 и 0-800-507-309. Медики рекомендуют носить в общественных местах марлевые повязки, а старые опытные терапевты рекомендуют тем, кто не успел запастись лекарствами, использовать очень простой способ предохранения от гриппа и ОРЗ: после возвращения с работы домой, вымойте руки с мылом, высморкайтесь и намыленными пальцами тщательно протрите ноздри изнутри. Такая профилактика позволяет “вымыть” возможные вирусы из носовых ходов.