Состав СБУ сокращен на 24%. Служба безопасности Украины в продолжение выполнения Закона “Об очистке власти” и процессов люстрации сократила численный состав Службы Украины на 24% до 25 тыс. 583 сотрудников, сообщает УНН со ссылкой на представителей Службы.
Таким образом, численность личного состава Службы снизилась на 7917 человек.
Кроме того, согласно сообщению, в рамках очистки спецслужбы в период с 24 февраля по 25 октября с.г. уволены 2554 сотрудника (из них 108 – непосредственные руководители подразделений Центрального управления и региональных органов СБУ и их заместители. Также уволены 42 руководителя (5 начальников управлений, 9 первых заместителей начальников управлений, 28 заместителей начальников управлений).
Это всё?
72 ответа
Якщо зараз — 25583 співробітників, то що робити із законом? Стаття 2. ЗУ “Про загальну структуру і чисельність Служби безпеки України” затвердила загальну чисельність Служби безпеки України у кількості — 31050 осіб! Де правда — у законодавчому акті, який змінювали 27.03.2014, чи — у відомчій політиці? Крім того, якщо скоротили на 7917, то було — 33500 !!! Також є питання до “методики” скорочення. Якщо у статистиці вказані дані з урахуванням АР Крим (де Головне управління) та Донбасу, то зрозуміло звідки ці шалені цифри.
В нашей управе 80% руководства только регионального уровня (не трогаем отделы, мро и пр.) на месте. Первого поменяли и зама по К. Все остальные на местах. И не первый год уже на руководящих местах…
Ну вот и убрали крашенных руководителей с одесской управы. Осталась шелупонь Донецкая принижавшая участие в разгонах майдана и т.п. Что с ними делать? Под Закон не подпадают, а преступления совершали. Может какую-то комиссию проведут? Полиграф? В наших рядах предатели остаются…
http://lustration.minjust.gov.ua/register
А где сбушники? Какая Люстрация в избе? Какое очищение??? Пыль в глаза пускаете… Стыдно!
Вибачте, але це повна брехня! А якщо ні, то де можна побачити списки звільнених. На сайті МЮ їх немає. А Голова і його зами підпали під закон?
А ректора Академіі СБУ Мусієнка ніхто не пролюстрував, він тепер просто т.в.о. ректора до невизначеного терміну, і де ж люстрація і виконання Закону “Про очищення влади”??? До речі, він був в тісних дружніх стосунках з колишнім Головою СБУ Якименком, доказом є, в тому числі, велика кількість фото, де вони один одного вітають і усміхаються як старі друзі. А Мусієнко настільки тупий і боязливий, що спеціально знайшов людину, яка банить всі коменти про нього на сайті. Але Іван Іванович вас це не спасе, ми знаєм, шо ви рішанули собі місце т.в.о. ректора через Полторака, однак в разі не звільнення вас, колектив академіі зробить все, щоб ви не були ректором, навіть напишим колективне звернення до Порошенка, бо ви є позором академіі, ви принесли в академію корупцію, ви тупо знімали людям всі надбавки по надуманим причинам, щоб в кінці року виписати собі премію за економію коштів, це ви незаконно отримали квартиру в Києві за кілька місяців роботи в Києві в той час коли люди не можуть получити квартиру більше 15 років, ви забули як під час нарад нагло з нецензурною лексикою ображали вищий офіцерський склад, надсміхались над ними в своій тупій манері, ганьба такому ректору! Люструвати т.в.о. ректора НА СБУ Мусієнка І.І.!!!
А ректора Академіі СБУ Мусієнка ніхто не пролюстрував, він тепер просто т.в.о. ректора до невизначеного терміну, і де ж люстрація і виконання Закону “Про очищення влади”??? До речі, він був в тісних дружніх стосунках з колишнім Головою СБУ Якименком, доказом є, в тому числі, велика кількість фото, де вони один одного вітають і усміхаються як старі друзі. А Мусієнко настільки тупий і боязливий, що спеціально знайшов людину, яка банить всі коменти про нього на сайті. Але Іван Іванович вас це не спасе, ми знаєм, шо ви рішанули собі місце т.в.о. ректора через Полторака, однак в разі не звільнення вас, колектив академіі зробить все, щоб ви не були ректором, навіть напишим колективне звернення до Порошенка, бо ви є позором академіі, ви принесли в академію корупцію, ви тупо знімали людям всі надбавки по надуманим причинам, щоб в кінці року виписати собі премію за економію коштів, це ви незаконно отримали квартиру в Києві за кілька місяців роботи в Києві в той час коли люди не можуть получити квартиру більше 15 років, ви забули як під час нарад нагло з нецензурною лексикою ображали вищий офіцерський склад, надсміхались над ними в своій тупій манері, ганьба такому ректору! Люструвати т.в.о. ректора НА СБУ Мусієнка І.І.!!!
А ректора Академіі СБУ Мусієнка ніхто не пролюстрував, він тепер просто т.в.о. ректора до невизначеного терміну, і де ж люстрація і виконання Закону “Про очищення влади”??? До речі, він був в тісних дружніх стосунках з колишнім Головою СБУ Якименком, доказом є, в тому числі, велика кількість фото, де вони один одного вітають і усміхаються як старі друзі. А Мусієнко настільки тупий і боязливий, що спеціально знайшов людину, яка банить всі коменти про нього на сайті. Але Іван Іванович вас це не спасе, ми знаєм, шо ви рішанули собі місце т.в.о. ректора через Полторака, однак в разі не звільнення вас, колектив академіі зробить все, щоб ви не були ректором, навіть напишим колективне звернення до Порошенка, бо ви є позором академіі, ви принесли в академію корупцію, ви тупо знімали людям всі надбавки по надуманим причинам, щоб в кінці року виписати собі премію за економію коштів, це ви незаконно отримали квартиру в Києві за кілька місяців роботи в Києві в той час коли люди не можуть получити квартиру більше 15 років, ви забули як під час нарад нагло з нецензурною лексикою ображали вищий офіцерський склад, надсміхались над ними в своій тупій манері, ганьба такому ректору! Люструвати т.в.о. ректора НА СБУ Мусієнка І.І.!!!
Прізвище, ім’я, по батькові
ФЕДІРКО Володимир Миколайович
Місце роботи
Служба безпеки України
Посада на час застосування положення Закону України «Про очищення влади»
офіцер з особливих доручень III категорії
Відомості про результати перевірки
Наказ Служби безпеки України від … жовтня 2014 року № …
Час протягом якого на особу поширюється заборона, передбачена Законом України “Про очищення влади”
звільнення відповідно до підпункту 1 пункту 2 Прикінцевих та перехідних положень Закону України “Про очищення влади”та заборона займати посади, щодо яких здійснюється очищення влади (люстрація) протягом 10 років
Люстрацию в СБУ!!!
На официальном сайте СБУ товарищ Наливайченко сообщил, что он люстрацию в службе начал очень давно с увольнения своего первого заместителя Кураева, который отвечал за борьбу с коррупцией и контрабандой. Напомним, что Кураева назначал Президент Турчинов, а уволен он был Президентом Порошенко. На его место, по инициативе Наливайченко, был заведен давний бизнес-партнер Наливайченко- Ю. Артюхов. С тех пор в СБУ с коррупцией и контрабандой покончено.
Теперь настало время провести в СБУ, также принципиально и честно люстрацию. Наливайченко, как человек смелый и принципиальный честно рассекретило документы о том, что учился в высшей школе КГБ и был переведен путем отчисления из ВВУЗА им. Андропова на нелегальную работу (профессионалы это понимают).
И вот она биография рыцаря плаща, кинжала и денежных знаков:
Родился 8 июня 1966 года в Запорожье в рабочей семье, отец — рабочий, мать — медсестра.
По окончании средней школы с золотой медалью поступил в Харьковский университет на филологический факультет по специальности «Русский как иностранный», отучился один год и был призван в армию, служил в воинской части «Десна» в Черниговской области. После окончания срочной службы перевелся на филологический факультет Киевского государственного университета имени Т. Г. Шевченко, который окончил в 1990 году с отличием по специальности — преподаватель и референт-переводчик. Свободно владеет украинским, русским, английским и финским языками.
После окончания университета с красным дипломом, с сентября 1990 по август 1991 года работал по распределению в Киевском инженерно-строительном институте преподавателем русского языка иностранным студентам. Он был назначен заведующим отдела по работе с иностранцами[4].
Затем ему была предложена учёба в Институте разведки имени Андропова КГБ СССР, где Наливайченко получил второе высшее образование[4]. (!!!!!!!) ТАК получал или НЕТ наш красавчик второе высшее образование в Москве или нет??? Если нет, то врал все это время в своих рукописных биографиях!!!! Если да, то врет сейчас!!!!
С января 1992 по май 1994 года — заместитель директора по экономике, маркетингу и менеджменту ООО «Качество» в Запорожье. Тут тоже много вопросов и нет ответов!!!!
А дальше как книжка учит: ярый борец за Украину.
Короче говоря, люстрацию в СБУ нужно начинать с Наливайченко. И уволить его нужно именно по статье ЗАКОНА Украины “О люстации”, как человека, который ее не прошел!!! Сам Наливайченко рапорт никогда не подаст и будет продолжать лицемерить!!! Иначе скоро все бывшие сотрудники КГБ пере делают документы о том, что служили там по заданию ОУН-УПА.
Список ПЕРВЫХ люстированых с сайта минюста: http://lustration.minjust.gov.ua/register.
Тихонов, ну ты и пидор. А чего ты молчал когда эти чудеса творили? Очко играло, а сейчас революционера или сочувствующего корчишь? Читай внимательно Закон о люстрации, кто под него попадает.
Просимо негайно люструвати т.в.о. ректора академіі СБУ Мусієнка І.І. поки він не наробив біди, він підпадає повністю під положення закону “Про очищення влади”!!!!!!!!
Начни с себя УРОД!!!
ДЕФИНИЦИЯ И КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
П. Т. Петрюк
Публикуется по изданию: Петрюк П. Т. Дефиниция и критерии диагностики шизофрении (обзор литературы) // Психічне здоров’я. — 2009. — № 4. — С. 4–17.
Шизофрения является одной из наиболее актуальных проблем современной психиатрии. Одним из доказательств этого может служить огромное число научных исследований, проводимых во всех странах мира с целью: а) раскрытия причин и лежащих в основе болезни механизмов, чтобы получить возможность её профилактики или обратного развития; б) сравнения и оценки методов лечения, реабилитации и возможности справляться с болезнью; в) оценки систем оказания услуг, являющихся наиболее эффективными и удобными для определения и удовлетворения потребностей людей, страдающих шизофренией, и их семей.
Современные представления о шизофрении сформировались в результате длительного временного периода исследований различных аспектов психических расстройств, возникающих без заметных внешних причин и, как правило, с неблагоприятным течением. В разработку учения о шизофрении внесли большой вклад, как известно, многие отечественные и зарубежные психиатры [1–56].
Не углубляясь в историю вопроса, считаем необходимым отметить, что в настоящее время, благодаря многочисленным исследованиям учёных многих стран, сформировалась концепция шизофрении как своеобразного эндогенного (возникающего за счёт внутренних механизмов, преимущественно генетических) психического заболевания с характерной для него клинической симптоматикой, с хроническим непрерывным или прерывистым течением с неблагоприятным прогнозом [4–12, 16, 42, 43, 48, 56–80].
По данным перечисленных и других авторов, риск заболевания шизофренией имеет около 1% популяции. Этот показатель устойчив во всём мире, поскольку заболеваемость не зависит от национальности или расы. Хотя половые различия заболеваемости не являются бесспорными, считают, что в общей популяции больны 1,1% мужчин и 1,9% женщин; причём две трети из заболевших нуждаются в госпитализации. Средний возраст начала составляет 15–25 лет для мужчин и 25–35 лет для женщин. После 35 лет заболевают 17% женщин и 2% мужчин. В этом, возможно, сказывается не истинная разница в возникновении заболевания, а влияние социокультуральных факторов. Шизофрения крайне редко начинается ранее 10 и позже 50 лет. Приблизительно 90% случаев шизофрении приходится на возраст 15–54 года.
Больные шизофренией в разных странах занимают от 25 до 40–50% коечного фонда психиатрических стационаров. По частоте диагностики шизофрения занимает второе место после неврозов, больные шизофренией дают один из наиболее высоких процентов нетрудоспособности. При этом отмечается накопление больных шизофренией в населении при невысоком росте заболеваемости или отсутствии его, а также отсутствие существенных сдвигов в показателях трудоспособности больных [44, 55, 67, 68, 81–94].
Доказано, что основной причиной смерти больных шизофренией являются самоубийства. Около 50% больных шизофренией за 20-летний период болезни совершают суицидальные попытки, причём 10% из них оказываются завершёнными. При этом наиболее суицидоопасными являются первые 10 лет от начала заболевания. Действительно, 40% больных шизофренией признаются в наличии у них мыслей о самоубийстве, попытки самоубийства совершают 20–40% больных, а 9–13% из них кончают жизнь самоубийством. В длительном и проспективном исследовании, проведённом на 3623 больных шизофренией на протяжении 6 лет, было показано, что средняя продолжительность жизни в этой группе на 20% меньше, чем в популяции в целом. При этом единственной более частой причиной смерти в группе больных шизофренией были самоубийства — их ежегодная частота достигла 0,5%. В других исследованиях частота завершённых самоубийств среди больных шизофренией оценивается в 0,4–0,8% в год. Больные шизофренией составляют только 3% от всех зарегистрированных самоубийств [44, 90, 95–113].
По данным К. Фрит и Э. Джонстон [79], каждый год примерно 8% пациентов с шизофренией и без других проблем совершают акты насилия. Это меньше, чем в связи с другими психическими расстройствами, такими как депрессии или расстройства личности, но больше, чем у людей без психических расстройств, у которых эта цифра составляет примерно 2%.
Другие исследования показывают, что от 5% до 10% обвинений в убийстве в западных странах выносится людям, страдающим расстройствами шизофренического спектра [114–116]. Устойчивые данные свидетельствуют о том, что больные шизофренией чаще становятся жертвами преступлений с применением насилия — как минимум в 14 раз чаще, нежели исполнители [117, 118].
В определении шизофрении до сих пор нет единства среди психиатров. Преобладающее большинство психиатров шизофрению считают нозологической единицей, что подтверждается мнением авторов последних руководств и учебников: «Руководство по психиатрии» под ред. А. В. Снежневского (1983) [119]; «Руководство по психиатрии» под ред. Г. В. Морозова (1988) [120]; «Психіатрія» В. Н. Кузнецова, В. М. Чернявского (1993) [121]; «Руководство по психиатрии» под ред. А. С. Тиганова (1999) [122]; «Психіатрія» под ред. А. К. Напреенко (2001) [123]; «Психиатрия: Учебник для студентов» М. В. Коркиной, Н. Д. Лакосиной, А. Е. Личко и соавт. (2004) [124]; «Психиатрия: Руководство для врачей» П. Г. Сметанникова (1996, 2007) [67, 68]; «Психиатрия и наркология: Учебник» под ред. В. Л. Гавенко, В. С. Битенского (2009) [125], хотя некоторые психиатры допускали неоднородность шизофренических заболеваний и в разделе «Классификация психических и поведенческих расстройств» Международной классификации болезней, переведённом на русский язык под редакцией Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина (1994, 1999), шизофрения названа как шизофренические расстройства, как группа психозов с характерной симптоматикой [126, 127]. Лишь отдельные авторы определяют диагностируемую ныне шизофрению как группу заболеваний с различными этиологическими факторами, но со сходными клиническими проявлениями.
Наличие различий в определении шизофрении имеет под собой не только субъективную (приверженность к той или иной концепции), но и объективную основу. Хотя, например, Р. А. Наджаров, А. С. Тиганов, А. Б. Смулевич и соавт. [62] обвиняют современную американскую психиатрию в эклектизме и антинозологизме из-за трактовки в ней шизофрении как группы шизофренических расстройств, однако неоспоримым фактом является разнообразие клинических форм и типов течения, а, следовательно, и их этиологии и патогенеза, что не отвечает требованиям определения нозологической единицы и допускает наличие неоднородности данной группы болезней. О сложности и противоречивости определения шизофрении свидетельствуют проблемы диагностических границ и классификации этого заболевания.
Шизофрения — это тяжёлое прогредиентное эндогенное психическое заболевание, начинающееся на основе наследственного предрасположения, характеризующееся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики), длительным непрерывным или приступообразным течением и разной выраженностью продуктивных (позитивных) и негативных расстройств, приводящим к своеобразным изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения и нарастающей инвертированности, что способствует высокому уровню инвалидности.
Диссоциативность психических функций определяет название болезни («шизофрения» от греческого «шизо» — расщепляю и «френ» — разум). Именно «расщепление» (диссоциативность) психических функций, по мнению А. С. Тиганова [63], обусловливает своеобразие психопатологии этого заболевания, поведения больных и психического дефекта, сочетающихся с сохранностью формальных интеллектуальных функций. Продуктивные (позитивные) психические расстройства, выражающиеся неврозоподобными, психопатоподобными, аффективными, галлюцинаторно-параноидными или кататоническими синдромами, не являются специфичными для этого заболевания, и присущие им нозологические особенности выступают всегда в сочетании с негативными расстройствами — изменениями личности, постепенно нарастающими признаками психического дефекта.
Шизофрения занимает особое место среди всех форм психической патологии в связи с достаточно высокой распространённостью, во многих случаях неблагоприятной динамикой, возникновением у части больных глубокого психического дефекта и негативными социальными последствиями для личности, вплоть до утраты трудоспособности. До сих пор во всём мире не обнаружено свободного от шизофрении человеческого сообщества или какой-либо культурной среды, где не встречалось бы данное расстройство и, очевидно, что эта загадочная болезнь представляет собой серьёзную проблему для здравоохранения.
Наиболее сложной проблемой до сих пор остаётся диагностика и дифференциальная диагностика шизофрении. На протяжении многих десятилетий не ослабевает внимание психиатров к выделению максимально чётких диагностических критериев, так как решение этого вопроса имеет принципиальное значение для понимания сущности шизофрении как одного из основных психических заболеваний. Рассмотрим наиболее известные и наиболее признанные диагностические признаки.
Шизофрения как самостоятельная болезнь была выделена в связи с созданием первой нозологической классификации психозов и переходом психиатрии от симптоматического к нозологическому периоду развития (E. Kraepelin, 1896) [128]. В основе представлений о шизофрении лежит концепция E. Kraepelin (1896) о раннем слабоумии (dementia praecox), которая в последующем претерпела большое соответствующее развитие [128].
E. Bleuler (1911 — цитата по J. M. Strayhorn, 1984) вначале описал 4 наиболее важных, по его мнению, признака шизофрении: уплощение или неадекватность эффекта, ослабление (разорванность) ассоциаций, амбивалентность или сосуществование противоположных идей в мышлении и аутизм (бытие в собственном мире). Галлюцинации и бред он считал вторичными симптомами и несущественными для диагноза [78]. В дальнейшем E. Bleuler (1972), в переработке M. Bleuler, были расширены и уточнены некоторые диагностические критерии, было подчёркнуто, что шизофрению как эндогенное заболевание нельзя диагностировать при наличии отчётливой причинной связи возникновения соответствующей психопатологической симптоматики с соматоневрологическими болезнями и психической травмой [129].
M. Bleuler [130] считал, что для диагностики шизофрении необходима совокупность взаимосвязанных психопатологических проявлений: 1) сочетание тяжёлых психотических нарушений с отдельными нормальными интеллектуальными способностями («двойная бухгалтерия»); 2) отчётливой шизофренической разорванности мышления; 3) разорванности аффективных проявлений с потерей обычного аффективного контакта; 4) тяжёлых симптомов деперсонализации (насильственного автоматизма, перевоплощения и т. п.) и аперсонализации; 5) тяжёлых кататонических явлений при соматическом здоровье; 6) своеобразных бредовых идей без выраженного изменения настроения; 7) своеобразных галлюцинаций (чувство облучения, угадывания мыслей и т. д.); 8) вторичных иллюзий и галлюцинаций памяти при сохранности первичной памяти.
В табл. 1 представлено диагностическое руководство шизофрении в соответствии с двумя современными системами классификации — DSM-IV и ICD-10, которые в значительной степени совпадают, однако имеются и некоторые различия. Международная классификация болезней (ICD-10) представляет собой компромисс между выводами, сделанными на базе результатов исследований, и различными диагностическими практиками, принятыми в разных странах. ICD-10 в строгом смысле не является научной и безупречной с таксономической точки зрения классификацией. Переход на ICD-10, по мнению Н. А. Корнетова [131], означает «переход на единый с западноевропейскими странами диагностический язык во имя последовательного продвижения интеллектуальной и профессиональной части реформы психиатрии, интеграции с мировым психиатрическим сообществом». Данная классификация более пригодна для широкого применения во всём мире.
Таблица 1
ICD-10 DSM-IV Наличие как минимум одного чёткого симптома, принадлежащего к любой из групп, перечисленных ниже в пунктах а)–г), или, по крайней мере, двух симптомов, относящихся к группам д)–з), которые должны ясно отмечаться на протяжении большей части периода времени длительностью один месяц или более. а) «эхо мыслей», идеи вкладывания или отнятия мыслей, передачи (открытости) мыслей;
б) бред воздействия, влияния или пассивности, отчётливо относящийся к движениям всего тела или конечностей либо к определённым мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие;
в) галлюцинаторные голоса, которые ведут текущий комментарий поведения больного или обсуждают его между собой, либо другие виды галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела;
г) стойкие бредовые идеи другого рода, не соответствующие данной культурной среде и совершенно невероятные с точки зрения других её представителей, такие как идентификация себя с видными религиозными или политическими фигурами либо заявления об обладании сверхъестественной властью или сверхчеловеческими свойствами (например, утверждения о способности управлять погодой или о контактах с представителями других миров);
д) постоянные галлюцинации любой сферы, если они сопровождаются нестойкими или не полностью сформированными бредовыми идеями без чёткого эмоционального содержания или стойкими сверхценными идеями, либо если они проявляются ежедневно на протяжении нескольких недель или месяцев подряд;
е) прерывание мыслительных процессов или «вмешивающиеся мысли», что приводит к разорванности или несообразностям в речи, либо неологизмы;
ж) кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывание, восковидная гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
з) «негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций, обычно приводящие к социальной отгороженности или к снижению социальной активности; должно быть чётко установлено, что это не обусловлено депрессией или приёмом нейролептических средств;
и) значительные и стойкие качественные изменения некоторых аспектов поведения личности, проявляющиеся утратой интересов, нецеленаправленностью, бездеятельностью, самопоглощённостью и социальной отгороженностью.
А. Характерные симптомы: два или более из перечисленных ниже, каждый из которых отчётливо проявляется на протяжении большей части периода времени продолжительностью один месяц (или менее в случае успешного лечения): 1) бредовые идеи; 2) галлюцинации; 3) дезорганизационная речь, например частые соскальзывания или инкогерентность; 4) грубо дезорганизованное или кататоническое поведение; 5) негативные симптомы, т. е. сглаженность (уплощённость) или неадекватность реакции, апатия. Примечание. Достаточно одного симптома из относящихся к критерию А, если бредовые идеи вычурны или галлюцинации представлены голосом, комментирующим текущее поведение пациента или его мысли, либо двумя или более голосами, беседующими между собой. Б. Нарушение функционирования в социальной сфере, в работе, учёбе или в какой-либо другой из основных сфер деятельности. На протяжении значительной части периода времени, прошедшего с момента начала расстройства, отмечается выраженное ухудшение (по сравнению с максимальным уровнем, достигнутым до заболевания) функционирования в одной (или более) из основных сфер, таких как работа, межличностные отношения или уход за собой (если заболевание начинается в детском или подростковом периоде, это может проявляться в неспособности достичь ожидаемого — соответствующего возрасту — уровня в сфере межличностных отношений, в учёбе или в овладении профессиональными навыками).
В. Продолжительность. Признаки расстройства непрерывно проявляются в течение как минимум шести месяцев. Этот шестимесячный период должен включать в себя, по крайней мере, один месяц (при успешном лечении — меньше) наличия симптомов, относящихся к критерию А (т. е. симптомов активной фазы) и может включать периоды продромальной или резидуальной симптоматики. В продромальном или резидуальном периоде признаки расстройства могут проявляться только негативными симптомами либо двумя или более симптомами из перечисленных в критерии А, представленными в смягчённой форме (например, странные убеждения, необычные ощущения).
Г. Исключение шизоаффективного расстройства и расстройства настроения. Шизоаффективное расстройство и расстройство настроения исключают в случаях, когда (1) одновременно с симптомами активной фазы не отмечался большой депрессивный, маниакальный или смешанный эпизод, либо (2) если во время активной фазы (в период наличия симптомов группы А) наблюдались эпизоды расстройства настроения, то их общая продолжительность была меньше длительности активного и резидуального периодов шизофрении.
Д. Исключение состояний, обусловленных приёмом психоактивных веществ или соматическим заболеванием. Имеющееся расстройство не связано с прямым физиологическим действием психоактивных веществ (например, при злоупотреблении наркотиками или приёме определённых лекарственных средств) либо с соматическим заболеванием.
Е. Отношение к общему расстройству развития. Если в анамнезе имеются указания на аутистическое расстройство или на другое общее расстройство психологического развития, дополнительный диагноз шизофрении может быть поставлен только при наличии выраженных галлюцинаций или бреда, присутствующих, по крайней мере, в течение месяца (или менее в случаях успешного лечения).
При любом подходе к диагностике шизофрении должно, однако, приниматься во внимание следующее:
Хотя используемые в настоящее время диагностические системы, построенные на операциональных определениях, несомненно, весьма надёжны, вопрос об их внешней валидности всё же нельзя считать решённым в силу отсутствия объективных, поддающихся проверке критериев. Диагноз шизофрении должен, следовательно, рассматриваться как предварительный рабочий инструмент, позволяющий организовать доступные на сегодняшний день научные знания для использования в практических целях, но при этом оставляющий открытыми пути для дальнейшего развития и совершенствования на основе новых данных, которые предстоит получить в будущем. Так как границы между шизофренией и другими психотическими расстройствами не обозначены чётко, провести дифференциальный диагноз, особенно на ранних стадиях заболевания, нередко бывает трудно. Нет ни одного признака или симптома, который был бы специфичен именно для шизофрении, поэтому для постановки диагноза требуется, чтобы соответствующий симптомокомплекс присутствовал на протяжении определённого периода времени. Диагноз шизофрении не содержит достаточной информации для планирования лечения. Симптомы, позволяющие предположить такой диагноз, могут наблюдаться при многих неврологических и психических расстройствах. Поэтому при дифференциальной диагностике должны быть рассмотрены следующие состояния: эпилепсия (особенно височная); новообразования головного мозга (особенно лобных или лимбических отделов); травмы головного мозга; инфекционные заболевания, поражающие центральную нервную систему (в частности, малярия и другие паразитарные заболевания, нейросифилис, герпетический энцефалит); инсульт; другие заболевания центральной нервной системы (лейкодистрофия, болезнь Гентингтона, болезнь Вильсона, системная красная волчанка и т. п.); психозы, обусловленные приёмом лекарственных или наркотических препаратов (особенно это относится к употреблению амфетаминов, ЛСД и фенциклидина); острые транзиторные психотические расстройства; аффективные расстройства; бредовые расстройства. Дифференциальный диагноз между шизофренией и другими психическими расстройствами требует внимательного изучения анамнеза и выделения группы ведущих симптомов, иногда дополнительного лонгитудинального наблюдения за течением болезни [90, 122, 126, 127, 131–139].
K. L. Schneider (цит. по H. A. Fox, 1978) в диагностических целях разделил все симптомы на «патологическую экспрессию» (нарушения речи, аффекта, поведения) и «патологические переживания» (бред, галлюцинации). Среди «патологических переживаний» он выделил те расстройства, которые встречаются, по его мнению, только при шизофрении и назвал их симптомами I ранга: 1) звучащие собственные мысли; 2) слуховые галлюцинации противоречивого и взаимоисключающего характера; 3) слуховые галлюцинации комментирующего характера; 4) соматические галлюцинации; 5) воздействия на мысли; 6) воздействия на чувства; 7) воздействия на побуждения; 8) воздействия на поступки; 9) симптом открытости (окружающие читают мысли больного); 10) обрывы мыслей, шперрунги; 11) «бред восприятия» (реальное восприятие чего-либо кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение) [140].
Р. А. Наджаров, А. С. Тиганов, А. Б. Смулевич и соавт. [62] к наиболее характерным, облигатным симптомам шизофрении относят нарушения мышления и речи (утрата целенаправленности, последовательности и логичности, наплывы и обрывы мыслей, склонность к абстракции и символике, резонёрство, соскальзывание, разорванность вплоть до шизофазии и др.), нарушения эмоций (неадекватность, парадоксальность, амбивалентность, оскудение и т. п.), поведения (снижение «энергетического потенциала» по K. Conrat [141], снижение активности, интровертированность, аутизм, странность и вычурность поведения и манеры одеваться, негативизм, непредсказуемость поступков и психической активности (необычность, невозможность принятия решения, неадекватность при сохранности формальных функций интеллекта и т. д.).
Таким образом, несмотря на значительные теоретические расхождения в понимании сущности шизофрении и критериев её диагностики, большинство авторов отечественных и зарубежных руководств, учебников и монографий по психиатрии и по шизофрении [11, 12, 14, 17–19, 21, 23, 25, 27, 38–40, 44, 49, 57, 62, 71, 74, 78, 90, 107, 125, 142–174] предлагают в качестве диагностических критериев шизофрении использовать следующие наиболее типичные расстройства психики и поведения: 1) структурные нарушения мышления (разорванность, паралогичность, символичность, вычурность умозаключений, образование псевдопонятий, остановка, обрывы, звучание, отнятие и отчуждение мыслей, чувство открытости, внешнего воздействия, первичное бредовое понимание — симптомы «первого ранга» по K. L. Schneider [175]; 2) эмоциональная (психическая) гиперестезия, неадекватность, извращение, амбивалентность эмоций, эмоциональное уплощение и эмоциональная тупость; 3) явления деперсонализации (чувство раздвоения, замещения, отчуждение чувств и переживаний, своего психического и соматического «Я»), аперсонализация (чувство утраты собственного «Я»), дереализация (чувство изменённости и отчуждения окружающего), негативизм, аутизм (отказ от контактов с реальностью, уход в мир нереальных или фантастических переживаний); 4) снижение или извращение влечений, функций эффекторно-волевой сферы, амбитендентность и т. п.
В диагностике шизофрении, наряду с симптомами «первого ранга» (K. Schneider, 1973) широко используют и симптомы «второго ранга», то есть наличие и своеобразие так называемых продуктивных психопатологических симптомов: слуховых, обонятельных, вкусовых, телесных, других истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, бредовых идей (особенно первичных) отношения, преследования, гипнотического и физического воздействия и др. В зависимости от преобладания какой-то конкретной психопатологической симптоматики диагностируют, как известно, простую, гебефреническую, кататоническую, параноидную и другие клинические формы шизофрении, или шизофренических заболеваний, или шизофренических расстройств [176].
Выделение позитивных и негативных симптомов шизофрении позволили T. J. Crow [177, 178] предложить первую общую гипотезу, подразумевающую расстройство с точки зрения групп симптомов, которая также разрабатывалась N. C. Andreasen, S. Olsen в США [179]. Эта типология взяла за основу разделение симптомов на позитивные, то есть «превосходящие» нормальное поведение, и негативные, то есть «не достигающие» нормального поведения. Таким образом, примерами позитивных симптомов должны выступать галлюцинации, бред, «позитивные» формы расстройства мышления и дезорганизованного поведения, тогда как замкнутость, уплощение аффекта, ангедония, абулия и обеднённость действий, речи и их содержания следует называть негативными симптомами.
S. M. Stahl [180] выделяет пять основных симптомов, необходимых, по его утверждению, для диагностики шизофрении: а) позитивные симптомы; б) негативные симптомы; в) когнитивные симптомы; г) агрессивный и враждебный симптомы; д) депрессивный и тревожный симптомы.
Для уточнения диагностики шизофрении используют не только анамнестические и клинико-психопатологические данные, но и результаты экспериментально-психологического исследования, в частности, обнаружение структурных нарушений мышления, паралогичности, символичности и аморфности мыслительных процессов, уплощения и неадекватности эмоций и т. д.[29, 44, 174, 181–200].
Однако не всегда удаётся решить вопрос дифференциальной диагностики с помощью клинико-психопатологических и патопсихологических методов в силу того, что некоторые психиатры указывают на возможность атипичности шизофренической симптоматики, отсутствия её патогномоничности, изменения её под влиянием экзогенных факторов [19, 27, 72, 158, 201–222].
Некоторые авторы, обнаруживая у больных шизофренией неврологическую симптоматику и другие признаки органического поражения головного мозга, полагают, что это может быть результатом не только экзогенного воздействия, но и самого шизофренического процесса [78, 105, 153, 223–232].
Бли-и-ин! И по медицине Иван Иванович оказывается не должен работать в академии!
А что не слышно про Артюхова, Глугловского, Аркушу, Панченко. Что то их не люстрируют?!! Все их машины и дома, типа — рубль к рублю, накопили? И забыли? А ведь все они на всю 1000% подлежат увольнению, а то и под суд отдать следует!
На этой и др. ветках посвященных академии СБУ можно увидеть, как ее во ректора боится, что прочитают правду о нем, как неотлюстрированном. Думаю такой паники и истерии никто ТАК не проявлял. По его команде просто захламляют инфу об академии, а там очень грустно… Вот пример.
“Ситуація яка склалася в академії свідчить про нехтування як правами військовослужбовців, так і інтересами служби. Тво ректора поголовно призначає офіцерів, які займають відповідальні посади (керівники кафедр і вище), одночасно та БЕЗКОШТОВНО виконувати обов’язки по інших таких же важливих посадах. В результаті маємо ПОГОЛОВНЕ неналежне ставлення військовослужбовців до своїх обов’язків із-за того, що в них просто не вистачає часу на свою роботу. Ну як людина одночасно може керувати двома військовими підрозділами? Керівництво академії очікує призначення величезних премій за річну економію бюджетних коштів (адже призначеного на дві посади військового, по суті сумісника, стимулюють лише однією його постійною зарплатою, друга відповідно економиться, якщо не привласнюється незаконно). ВСЕ це не лише розкриває нинішнього ректора як жадібну людину, а і як недалеку особу, яка просто фізіологічно не здатна зрозуміти що таке науково-педагогічна діяльність. Тепер мабуть логічно буде скоротити 50 офіцерських посад, по яких вже тривалий час не було призначено постійних співробітників та обмежити видатки на академію. На ці посади просто ніхто вже не хоче йти. Кадрове питання керівником завалене!!!”
Вимагаєм виконати вимоги закону “Про очищення влади” і люструвати Мусієнка І.І., який займає посаду т.в.о. ректора НА СБУ!!!!!!
какой дебил засоряет ветку? пиши где нибудь в другом месте придурок!
Убирают неугодных. Мизер. Основные на месте. Показуха, а не люстрация. 30% личного состава принимали участие в тех или иных действиях, направленных против Майдана. Причем, осознано принимали, а не тупо исполнили преступные приказы. Документально это не зафиксировано, но фактически это было, и все об этом знают. И под Закон не подпадают… Что с ними?
да ебитесь как хотите какая польза от етого сбу- уебу за 23 года : вот в один день бы их нестало и что? а ничего -просто подуял бы морской брыз на причал и чайки прилители : Даже смешно уркаина и сбу -чего сбу -себья? сучье отродье сколько за вас людей нормальних погибло и погибает до сих пор- аможет пора и каджого автобиографию выложить : как попал-почему и зачем и с чем ушел ( а глдавное сколько посадил и за что )
Согласен. Если убрать СБУ в стране ничего не поменяется, ну по крайней мере в худшую сторону! Шайка голодных тупых шакалов! Сейчас в Одесский порт как раз вернулось старое шакалье во главе с ярым борцом с предпринимателями и экспедиторами старшим шакалом по фамилии Горошко! Настоящий вредитель государства, сливать это говно в люстрационную канализацию!
Вимагаєм люстрації т.в.о ректора Академії СБУ Мусієнка І.І.!!!!!
Говноеды СБушники топят ветку всякой хернёй про царя Соломона. Давайте лучше сказку о царе Горошке в Одесском порту и его пришибленном напарнике Костике, лезут в таможенную базу и тупо лупят досмотры на чистые грузы! Ушлепки! Горошко к стати закончил общевойсковой факультет ОИСВ! Может помочь в АТО своими знаниями!
Педагогічний склад Академії СБУ вимагає люстрації т.в.о. ректора Мусієнка І.І. — представника режиму Януковича і Якименка!!!
http://www.ssu.gov.ua/sbu/control/uk/publish/article?art_id=133442&cat_id=133441
Вот что за дебилы эти кацапы, у них сказки про шутов и дебилов.Граждане сотрудники СБУ,вы хоть сами эту сказку про царя гороха читали? Царь-чисто Сепаратист. Кого то он очень сильно напоминает! Вы даже сказку выбрать не можете нормальную! Какие же вы примитивные и ограниченные! Порно-студия Олененок!
Сейчас в Одесский порт как раз вернулось старое шакалье во главе с ярым борцом с предпринимателями и экспедиторами старшим шакалом по фамилии Горошко! Настоящий вредитель государства, сливать это говно в люстрационную канализацию!