Медицина ЗСУ. Як вирішити проблему?

Вчорашня заява Президента України Володимира Зеленського створила реальні можливості для забезпечення українських військових вкрай потрібною і вкрай проблемною складовою – системами тактичної медицини у вигляді індивідуальних аптечок та аптечок для тактичних медиків. Проблематика описувалася мною у двох статтях, які вийшли на ОРД.

Дуже коротко їх резюме. Ситуація із забезпеченням тактичною медициною на фронті ахова, проблеми у межах можливостей закриваються волонтерами, а Медичні сили ЗСУ нічого не роблять для вирішення цього питання. Про це писав не один я, тож, думаю, завдяки спільним зусиллями це було доведено до Президента країни.

У вчорашньому вечірньому зверненні Зеленський заявив, що доручив Головнокомандуючому збройних сил України Валерію Залужному перевірити ситуацію із забезпеченням військових «засобами індивідуального захисту». Це вкрай розлоге поняття, але не впевнений, що на увазі маються лише бронежилети та каски, якими, по оцінкам заступника Міністра оборони, військо забезпечене на 65%. І їх закупівлею займається Міністерство оборони, а не ЗСУ. До чого тут тоді Залужний? Перевірити те, що і так знає Резніков? Та й в принципі, наскільки відомо мені, критичної ситуації з цими компонентами у війську зараз немає. На відміну від засобів тактичної медицини.

Тож думаю, що Президент, давши доручення Залужному, мав на увазі в першу чергу тактичну медицину. Якщо так, це означає, що група «великого будівництва» у оточенні Президента разом з лобійованими нею бізнесменами від медицини усунута від контролю над МС ЗСУ, а Залужний тепер має вирішити проблему самостійно. І це вкрай важливе і правильне рішення.

Але ця стаття не про розбірки у президентській команді і навіть не про необхідність кадрових змін у керівництві та структурах МС ЗСУ. Я, виходячи з досвіду нашого фонду та з розуміння проблем інших волонтерських груп та організацій, що опікуються тактичною медициною, хочу запропонувати шановному пану Залужному механізми швидкого забезпечення війська необхідними медичними засобами та надати додаткову інформацію щодо системи роботи та можливого фінансування.

Почну з фінансування і прийняття рішень.

Вирішення проблеми забезпечення засобами тактичної медицини «передка» може коштувати бюджету з натяжкою до 10 мільйонів доларів. Для розуміння. У 2020 році бюджет МС ЗСУ на закупівлю складав приблизно 700 мільйонів гривень, що за тодішнім курсом – 25 мільйонів доларів. Я не знаю, скільки він нині, але не думаю, що менший.

Кошти бюджету знаходяться як у розпорядженні самого командування МС ЗСУ (хоча після минулих статей мені телефонували і намагалися заперечувати це), так і у шпиталях, на які командування частково чи, можливо, повністю передає бюджет закупівель. Маю підтверджену інформацію, що якісь закупівлі проводились безпосередньо шпиталями вже після початку активної фази військових дій.

Але рішення щодо закупівель приймається саме на рівні командування. Саме їх структури виписують медико-технічні вимоги при закупівлі обладнання чи підтверджують МТВ, які пропонують шпиталі. Та й в принципі механізми роботи МС ЗСУ такі, що навіть за відсутності коштів на закупівлю на рахунках командування, воно може дати команду шпиталям придбати потрібні речі та передати їх командуванню.

Більш того. Якщо коштів на потреби МС ЗСУ не вистачає, їх командування звертається до відповідних департаментів Міністерства оборони, докладаючи до цього медико-технічні вимоги, тоді закупівлю здійснює МО та передає закуплене на баланс МС ЗСУ.

Тож виходячи з рівня фінансування як МС ЗСУ так і МО, яке маємо наразі, чисто теоретично ніяких проблем з самою закупівлею бути не може. Проблема в іншому. В тому, що у минулому матеріалі я назвав «саботажем у МС ЗСУ». Яке нічого не робить для вирішення питання.

Як вийти із ситуації?

Наголошую. В мене немає бажання розбиратися з кадровими проблемами ЗСУ. Це компетенція виключно Зеленського та Залужного. Але рішення потрібні. Швидкі та результативні. Тож пропозиція:

1. Створити при Головнокомандувачу ЗСУ робочу групу з волонтерів та спеціалістів з тактичної медицини від ЗСУ, що фахово розбираються у системах тактичної медицини, і виписати головні медико-технічні вимоги для індивідуальних тактичних аптечок. Це можна зробити он-лайні і це питання кількох діб. Кількість і якість турнікетів, бинтів, оклюзійок, тощо.

До речі. МТВ щодо індивідуальних тактичних аптечок були виписані і затверджені МОЗ ще за часів минулого президенту. Тож відштовхнутися є від чого, при цьому трохи переробивши їх виходячи з практики вже цього етапу війни.

2. Такі аптечки краще компонувати на території України, буде дешевше, надавши кошти на пошив самих аптечок вітчизняним виробникам, які і так цим займаються, але на скромні ресурси волонтерів.

3. Комплектуючі для аптечок, згідно виписаних МТВ, потрібно закуповувати за кордоном. Досвід волонтерських організацій з цього приводу просто безцінний, і вони залюбки поділяться з МС ЗСУ прямими контактами виробників, що здатні забезпечити поставки відповідних обсягів. Наприклад, наш фонд вже пропонував це щодо поставок оклюзійних наліпок. Думаю, відпрацювати інші позиції не є проблемою.

4. Комплектація аптечок, згідно МТВ, може проводитися волонтерськими організаціями, достатньо лише відпрацювати логістику передачі їм комплектуючих та повернення на склади ЗСУ вже готових аптечок. Чому саме волонтери? Бо мають досвід значно більший, ніж МВ ЗСУ чи самі ЗСУ. Можливо, позиція «комплектація» теж варта окремого бюджетного фінансування. Людям потрібно щось їсти, а не витрачати час на те, чим мали б займатися відповідні державні структури. В цій схемі цим структурам залишиться лише контроль кінцевого постачання.

Якщо такі рішення будуть прийняті, а у системах закупівель спрацює воля військово-політичного керівництва, вже за місяць на фронт можуть піти перші тисячі аптечок.

Щодо аптечок для тактичних медиків. Думаю, що як раз їх варто закуповувати напряму із-за кордону. На ринку вони є, їх кількість для тактичних медиків не є значною. І незважаючи на високу вартість (у 4-6 разів вище, ніж індивідуальна аптечка), купити їх вже готовими простіше, ніж формувати їх у межах країни.

Тож, підсумовуючи, алгоритм роботи досить простий. Політична воля і можливості волонтерської спільноти, помножені на професійний досвід тактичних медиків, як військових так і волонтерів.

Альтернатива? Альтернатива проста. Холостий постріл Президента, продовження тихого саботажу, корупційні оборудки і вирішення проблем тактичної медицини для військових виключно волонтерами.